석회성 건염, 내 어깨에 돌이? > 연구/건강정보

석회성건염의 증상과 치료 방법

어깨 통증으로 병원을 방문해 X-ray 검사를 받은 뒤 

“어깨에 석회가 있습니다”라는 설명을 듣는 경우가 있습니다.

석회성건염은 어깨뼈에 돌이 생긴 것이 아니라,

깨를 움직이는 회전근개 힘줄 안에 칼슘 성분이 침착된 상태를 말합니다.

석회가 있어도 특별한 증상이 없는 경우가 있지만, 

주변에 염증이 생기거나 석회가 흡수되는 과정에서는 갑작스럽고 심한 통증이 나타날 수 있습니다.

석회성건염의 대표적인 증상

석회성건염에서는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 팔을 들어 올리거나 돌릴 때 어깨가 아픈 경우
• 아픈 쪽 어깨로 눕기 어려운 경우
• 밤에 통증이 심해 잠에서 깨는 경우
• 특별히 다치지 않았는데 갑자기 심한 통증이 발생한 경우
• 옷을 입거나 머리를 감는 동작이 어려운 경우

통증이 심하면 팔을 거의 움직이지 못할 정도로 아플 수 있습니다. 

반대로 X-ray에서 석회가 확인되더라도 통증이 전혀 없는 경우도 있습니다.

따라서 석회의 존재만으로 현재 통증의 원인을 단정하기보다는 통증 위치, 

어깨 움직임, 근력과 동반 질환을 함께 확인해야 합니다.

통증이 갑자기 심해지는 이유

석회성건염의 통증은 석회의 크기와 반드시 비례하지 않습니다.

힘줄 안에 석회가 비교적 안정된 상태로 머물러 있을 때는 증상이 없거나 가벼운 불편감만 나타날 수 있습니다.

그러나 몸이 석회를 분해하고 흡수하려는 과정에서는 주변에 강한 염증 반응이 생길 수 있습니다.

 이때 팔을 조금만 움직여도 통증이 심해지고, 

가만히 있어도 어깨가 욱신거리거나 야간통이 나타날 수 있습니다.

어깨에 석회는 왜 생기나요?

석회성건염의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

힘줄 내부 조직의 변화와 반복적인 어깨 사용, 

회복 과정의 이상 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 

다만 어깨를 많이 사용하지 않는 사람에게도 발생할 수 있습니다.

또한 석회성건염은 칼슘이 들어 있는 음식을 많이 먹어서 생기는 질환으로 보기는 어렵습니다.

석회가 발견됐다는 이유만으로 임의로 칼슘 섭취를 제한하거나 복용 중인 보충제를 중단할 필요는 없습니다.

석회성건염은 어떻게 확인하나요?

석회성건염은 환자의 증상과 어깨 움직임을 확인한 뒤 영상검사를 통해 평가합니다.

- X-ray 검사

힘줄에 침착된 석회는 X-ray에서 하얀 음영으로 관찰될 수 있습니다. 

석회의 위치와 크기, 형태를 확인하는 데 도움이 됩니다.

- 초음파 검사

초음파를 통해 석회의 정확한 위치와 형태를 확인하고, 

주변 점액낭의 염증이나 회전근개 상태를 함께 살펴볼 수 있습니다.

- MRI 검사

모든 환자에게 MRI가 필요한 것은 아닙니다. 

근력 저하가 뚜렷하거나 회전근개 파열 등 다른 어깨질환이 의심될 때 고려할 수 있습니다.

치료는 어떻게 하나요?

석회성건염 치료의 목적은 석회를 무조건 제거하는 것이 아니라, 

통증을 줄이고 어깨의 움직임과 기능을 회복하는 것입니다.

통증의 정도와 석회의 상태에 따라 다음과 같은 치료를 시행할 수 있습니다.

• 약물치료
• 물리치료
• 주사치료
• 운동 및 재활치료
• 체외충격파 치료
• 초음파 유도 석회 세척술

통증이 심한 급성기에는 억지로 팔을 돌리거나 강한 스트레칭을 하는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 

통증이 줄어든 뒤에는 어깨가 굳지 않도록 운동 범위를 점차 회복해야 합니다.

대부분은 비수술적 치료를 우선 시행합니다. 

충분한 치료에도 통증과 운동 제한이 지속되거나 회전근개 손상 등이 동반된 경우에는 수술적 치료를 검토할 수 있습니다.

석회는 반드시 제거해야 하나요?

석회가 있다는 이유만으로 반드시 제거해야 하는 것은 아닙니다.

통증이 없고 일상생활에 불편이 없다면 경과를 관찰할 수 있습니다. 

일부 석회는 시간이 지나면서 크기가 줄거나 자연스럽게 흡수되기도 합니다.

치료 여부는 석회의 크기만으로 결정하지 않으며, 

통증의 정도와 어깨 기능, 치료 반응을 함께 고려해야 합니다.

이런 경우에는 진료가 필요합니다

다음과 같은 증상이 있다면 석회성건염뿐 아니라 

회전근개 손상이나 동결견 등 다른 어깨질환이 동반됐는지 확인할 필요가 있습니다.

• 갑자기 팔을 들기 어려울 정도로 통증이 심한 경우
• 야간통으로 수면이 반복적으로 방해되는 경우
• 어깨 통증과 함께 근력 저하가 나타나는 경우
• 며칠간 쉬어도 통증이 줄어들지 않는 경우
• 넘어지거나 부딪힌 뒤 통증과 운동 제한이 생긴 경우
• 발열이나 붓기, 열감이 동반되는 경우

핵심 정리

석회성건염은 어깨의 회전근개 힘줄 안에 칼슘 성분이 침착되는 질환입니다.

석회가 있어도 증상이 없을 수 있지만, 

주변에 염증이 생기거나 석회가 흡수되는 과정에서는 

갑작스럽고 심한 통증이 나타날 수 있습니다.

대부분은 비수술적 치료를 우선 시행하며, 

통증의 정도와 석회의 위치, 

어깨 기능을 종합적으로 평가해 치료 방법을 결정합니다.